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剖析三款“洋鼻炎药”的本质

2017-8-9 14:34| 投稿: xiaotiger |来自: 互联网

摘要: 随着物流全球化,很多国外的药品也通过各种物流渠道进入国内,作为耳鼻咽喉科医生,经常会接到朋友的咨询,询问国外带进来的鼻炎药靠不靠谱。本文就剖析一下我遇到的三款“洋鼻炎药”,看看这些药品靠不靠谱。这三款 ...

随着物流全球化,很多国外的药品也通过各种物流渠道进入国内,作为耳鼻咽喉科医生,经常会接到朋友的咨询,询问国外带进来的鼻炎药靠不靠谱。本文就剖析一下我遇到的三款“洋鼻炎药”,看看这些药品靠不靠谱。

这三款鼻炎药分别是:

来自澳大利亚的“小犀牛鼻炎喷剂”

来自日本佐藤制药株式会社的NASAL鼻炎喷雾剂


来自日本第一三共株式会社的AG抗过敏性鼻炎喷剂

这三款药品在各大网购平台上销售火爆,宣传用词非常诱人,“澳洲最好”、“日本最好”等词语比比皆是。而我查阅了这三种药品的说明书后发现,其实这三种药品不只没有那么神奇,而且国内早就有同类药品了。

先说“澳洲小犀牛”,其药品成分是布地奈德,生产厂家是总部位于英国的阿斯利康(研发总部在瑞典),这个制药在全球多个国家有分部,在不同国家销售的药品包装、规格会有差异。阿斯利康在中国销售的鼻炎炎喷剂—雷诺考特和“澳洲小犀牛”成分完全相同,还多一种规格(每喷64ug和每喷32ug)。“澳洲小犀牛”本身没毛病,但实质就是“中国雷诺考特”的澳大利亚版。至于价格吗,大家可以在网上查一查看,对比国内的雷诺考特价格,你会发现从海外购买这个药属于“钱多人傻”的行为。看看下图,明明就是兄弟俩(同一家药厂),包装不同别犯傻。

后面两款日本产鼻炎喷剂,国内没有正式引入,代沟的药品说明书是全日文,我在正式的渠道查询其中文说明,发现这两款药的主要成分都是萘甲唑啉和氯苯那敏(扑尔敏)。

佐藤的说明书中文版AG的说明书中文版

别说是日文,就是大家看到“萘甲唑啉”这个词的中文也未必知道是什么含义,这个药其实就是在耳鼻喉科界“臭名昭著”的“滴鼻净”。“滴鼻净”因为价格低廉、起效神速曾是很多街边药店的“镇店名药”。虽然萘甲唑啉确实能起到快速解决鼻塞的作用,但仅仅是收缩血管,对鼻炎并无实质的治疗作用,需要反复使用才能维持鼻腔通气。随着使用次数的增多,使用的剂量会越来越大。在局部会造成药物性鼻炎(越点鼻子越不通气)。大剂量使用还能引起全身血管(主要是小动脉及小静脉)收缩、兴奋心脏、抑制肠道平滑肌的紧张度和活动,对中枢神经系统有直接抑制作用。在儿童,滥用萘甲唑啉还有可能导致中毒,我国在1994年-2004年间报道的有关儿童因滥用萘唑啉滴鼻剂而中毒的病例有169例,触目惊心啊!

从本世纪初,国内鼻科的领军人物不断向基层耳鼻喉科医生及大众普及滥用萘甲唑啉滴鼻剂的危害,滥用的势头得到了一定遏制。这两款日本药品在说明书中已明确注明成分并告诫7岁以下儿童禁用、不能长期连续使用,是第二类医药品(药品的副作用有可能危害健康,购买时须有药剂师向消费者说明商品内容和使用方法,禁止邮购和网络销售),但国内大众并不了解,销售渠道又夸大疗效,隐瞒禁忌症,违反日本的药品销售规定,将其吹嘘为“去日本必须购买的神药”。

总结这三种“洋鼻炎药”的情况,“小犀牛”是正经药(国际、国内鼻炎治疗指南中的推荐用药),但被弄进了不正经的销售渠道。后两种的佐藤和AG所含有的成分早已被我国耳鼻喉医生呼吁限制使用,不适合随意使用。

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